1. Lääkityslista on yhteenveto lääkkeistä
Kanta-lääkityslista on sähköisessä muodossa oleva ajantasainen yhteenveto henkilön lääkkeistä ja niihin liittyvistä merkinnöistä. Kanta-lääkityslista on valtakunnallinen ja se näkyy Reseptikeskukseen liittyneissä apteekki- ja potilastietojärjestelmissä. Kansalaiselle tiedot näkyvät OmaKannassa.
Lääkityslistalla näkyvät henkilölle määrättyjen lääkkeiden Reseptikeskukseen tallennetut tiedot. Jatkossa lääkityslistalla näkyvät myös itsehoitolääkkeet. Käytössä olevalla lääkkeellä on pääsääntöisesti yksi lääkejatkumo, josta näkyy lääkkeen käytön historia.
2. Lääkejatkumo kuvaa lääkkeen käytön historiaa
Lääkityslistan myötä siirrytään lääkemääräyskeskeisestä lääkitystiedon hallinnasta lääkekeskeiseen tiedonhallintaan, joka perustuu käytössä olevan lääkkeen jatkumoon. Lääkejatkumo kuvaa henkilön käytössä olevien samaa vaikuttavaa ainetta sisältävien lääkkeiden ajallisesti jatkuvaa kokonaisuutta, joka alkaa lääkkeen aloituksesta ja päättyy lääkkeen lopetukseen. Lääkityslistalla lääkejatkumosta on näkyvillä aina uusin, voimassa oleva lääkemääräys sekä viimeisin toimitusmerkintä, lääkemääräyksen varaus- ja lukitustila, mahdollisen uusimispyynnön tila sekä lopetusmerkintä. Määrätty lääkitys katsotaan käytössä olevaksi, kunnes se lopetetaan lopettamismerkinnällä.
3. Lääkemääräyksen muuttaja uutena käyttäjäroolina
Kanta-lääkityslistan käyttöönoton yhteydessä otetaan käyttöön uusi käyttäjärooli Lääkemääräyksen muuttaja. Palvelunantajan nimeämällä farmaseutilla, proviisorilla ja sairaanhoitajalla on oikeus lääkkeen määrääjän laatiman potilaan lääkehoidon suunnitelman mukaisesti tehdä lääkemääräyksen annostusohjeen muutoksia, jos lääkkeen määrääjä on sallinut muutosten tekemisen. Lääkityksen muutos tallentuu lääkityslistalle uutena lääkemääräyksenä kumoten vanhan lääkemääräyksen, jolloin lääketoimitukset tehdään aina ajantasaisen tiedon perusteella
4. Siivoustalkoita tarvitaan siirtymävaiheessa
Lääkityslistan käytön alkuvaiheessa osa lääkitystiedoista voi olla vanhentuneita, ja ne tulee päivittää ajan tasalle joko terveydenhuollossa tai apteekissa asioinnin yhteydessä.
Siirtymävaiheessa 1.10.2029 saakka apteekkien, sekä rajatusti myös terveydenhuollon palvelunantajan nimeämillä farmaseuteilla ja proviisoreilla on oikeus lopettaa ilmeisen tarpeettomia eli vanhentuneita, käytöstä poistuneita tai päällekkäisiä ennen 1.10.2027 tallennettuja lääkemääräyksiä yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa. Vanhanmalliset lääkemääräykset mitätöidään hoidollisella syyllä ja uudenmallisiin tehdään lopettamismerkintä. 1.10.2027 jälkeen tallennettujen lääkemääräysten lopettaminen on mahdollista ainoastaan lääkkeen määräämiseen oikeutetuille.
5. Muutos tuo uusia osaamistarpeita
Lääkityslistan käyttöönotto muuttaa monia käytäntöjä. Vuoden 2028 lopulla edetään vaiheeseen, joka keskittyy lääkehoidon rajapintoihin. Tähän sisältyvät muun muassa lääkehoidon tarkistus- ja huomiomerkinnät, ammattilaisten mahdollisuus lisätä listalle itsehoitovalmisteita sekä tieto mahdollisesta osastohoidosta tai apteekkisopimuksesta. Moniammatillinen viestintä ja dokumentointi vaatii farmasian ammattilaisilta uudenlaista kirjaamisosaamista. Lääkehoidon toteutumisen ja vaikutusten havainnointi ja arviointi edellyttää vahvaa LHA-osaamista. Oman osaamisen kartoittaminen ja kehittäminen kannattaakin aloittaa nyt!
Artikkelin kirjoittaja Crista Kirvesoja on Suomen Farmasialiiton farmaseuttinen asiantuntija.