– Osallistuin diabetespotilaan määräaikaiskontrolliin Osmon monialaisella vastaanotolla. Asiakkaalla oli mukana ajantasainen lääkityslista, joten farmasian osuus jäi tällä kertaa melko pieneksi. Tilaisuuden pystyi kuitenkin hyödyntämään moniammatillisessa keskustelussa, kun opin toisilta opiskelijoilta, mistä näkökulmasta he lähestyivät asiakkaan tilannetta. Sain arvokasta oppia sosiaalialan opiskelijalta, miten ottaa rakentavasti vaikeita asioita esille ja fysioterapian opiskelijoilta, miten asiakasta motivoidaan ja kannustetaan sitoutumaan omaan hoitoonsa.
Proviisoriopiskelija Salla-Maria Hirttiön kertoma esimerkki kuvaa hyvin, miten monialainen vastaanottotoiminta voi lisätä opiskelijoiden ymmärrystä toisten ammattialojen vahvuuksista ja antaa samalla mahdollisuuden laajentaa omaa ammatillista näkökulmaa.
Vastaavia tilanteita koettiin Kuopiossa tämän syksyn aikana useita, kun siellä pilotoitiin opetusvastaanotto Osmon toimintaa kymmenen viikon ajan. Jaksoon mahtui yhteensä noin 1200 asiakaskohtaamista.
Perusterveydenhuollon opetusvastaanoton pilottiin osallistui opiskelijoita lääketieteen, hoitotyön, farmasian, fysioterapian, ravitsemustieteen, sosiaalialojen sekä suu- ja leukasairauksien koulutusaloilta. Mukana oli liki parisataa opiskelijaa Itä-Suomen yliopistosta ja Savonia-ammattikorkeakoulusta. Toimintaa koordinoi Pohjois-Savon hyvinvointialue, ja asiakkaat ohjattiin vastaanotolle sitä kautta.
Opiskelijat suorittivat opetusvastaanotolla opintoihinsa kuuluvia opintojaksoja ja harjoitteluja lääkärin tai muun terveydenhoidon ammattilaisen ohjauksessa.
Alakohtaisten vastaanottojen lisäksi opiskelijat osallistuivat monialaisiin opetusvastaanottoihin, joissa he kävivät asiakkaan hoidontarpeen läpi muiden alojen opiskelijoiden kanssa. Käytännössä samalla käynnillä voitiin puhua esimerkiksi lääkityksestä, ravitsemuksesta ja suun terveydestä. Monialaiselle vastaanotolle annettiin liki kahden tunnin aikoja, ja siellä saattoi kerrallaan olla ohjaajan lisäksi kymmenenkin opiskelijaa.
– Vaikka meitä opiskelijoita oli useita paikalla, asiakkaat suhtautuivat meihin avoimesti ja positiivisesti. Koin, että he luottivat meihin ja arvostivat ammattitaitoamme. Kokemus vahvisti omaa käsitystäni siitä, kuinka toimiva ja merkityksellinen moniammatillinen vastaanotto voi olla, Salla-Maria Hirttiö pohtii.
Farmasian alaa pilotissa edusti yhdeksän viidennen vuosikurssin proviisoriopiskelijaa, kaikki laillistettuja farmaseutteja.
– Farmasiassa luotiin vastaanottotoimintaa varten uusi, vapaaehtoinen opintojakso. Lukujärjestykset ovat muutenkin täysiä, joten tätä ei voinut sijoittaa aiempien osaksi. Tämän tyylinen monialainen tekeminen ja oppiminen selvästi kiinnostaa, koska vapaaehtoisuudesta ja nopeasta aikataulusta huolimatta, opintojakso täyttyi nopeasti, yliopiston kliinisen farmasian opettaja ja Osmo-toiminnan ohjaaja Ville Valkonen kertoo.
Opettaja Ville Valkonen (keskellä) on ylpeä opiskelijoistaan. Valkosen kanssa opetusvastaanotolla proviisoriopiskelijat Salla-Maria Hirttiö ja Eemil Takala.Farmasian opiskelijat saivat vastaanotolla hyödyntää lääkeosaamistaan käytännössä. Lääkityslistojen ajantasaistaminen on monen asiakkaan kohtaamisessa ensimmäinen hoidettava asia. Ajantasaiset listat helpottavat ja nopeuttavat lääkärin työtä.
Proviisoriopiskelijoiden lääketietämystä arvostettiin.
– Muut opiskelijat ihmettelivät, miten osaamme ulkomuistista antaa lääkeohjeistusta. Tai sitä, miten lääkkeistä kysyessämme otamme reseptilääkkeiden lisäksi huomioon myös itsehoito- ja luontaislääkkeet. Välillä sitä unohtaa itsekin, mitä kaikkea me osaamme, proviisoriopiskelija pohtii.
Vaikka hän on ollut töissä sairaala-apteekissa ja siellä tutustunut farmaseutin vastaanottoihin, avohoidon puolella toteutettuina ne ovat myös hänelle uusi asia. Opintojaksolta jäi paljon hyviä muistoja.
– Mieleeni jäi esimerkiksi ensimmäinen Osmo-vastaanotto, jolla olin mukana. Vastaanoton lopuksi teimme opiskelijakollegan kanssa diabetesta sairastavalle potilaalle lääkehoitoa käsittelevän tietopaketin. Siihen koottiin tietoa lääkehoidon riskeistä ja yhteiskäytön vaikutuksista, lääkityksen seurannasta ja siitä, milloin on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin.
Toiminta jatkuu, paikka vaihtuu
Osmo-pilottijakso päättyi lokakuussa ja EU:n rahoittama OTSO-hanke loppuu vuodenvaihteessa, mutta opetusvastaanottotoiminta Pohjois-Savossa jatkuu.
– Keväällä toiminta siirtyy hyvinvointialueen palvelutuotannon toiminnaksi. Suunnitelmia tehdään parhaillaan, kertoo hankkeen projektipäällikkö Jutta Kakkinen.
Näillä näkymin toiminta on keväällä hyvin samankaltaista kuin nyt pilottijaksolla, mutta eri tiloissa. Tulevaisuutta keväästä eteenpäin suunnitellaan.
– Tavoitteena on, että vuodesta 2029 opetusvastaanotoilla on 50 000 asiakaskohtaamista vuosittain. Tulevassa lääketieteen opintosuunnitelmassa viidennen vuoden opiskelijoille on määritelty neljän viikon harjoittelujakso. Opetusvastaanotolla voisi olla harjoittelussa parikymmentä lääkäriopiskelijaa kerrallaan.
Monialaista koulutusta on kokeiltu Pohjois-Savon hyvinvointialueella aiemminkin, mutta ei yhtä monipuolisesti kuin nyt Osmossa.
– Tämän tyylinen yksikkö on ollut meillä haaveissa. Nyt EU:n hankerahoitus teki sen mahdolliseksi.
Hankkeen projektiasiantuntija Janne Rautiainen kehuu monialaisuuden hyötyjä.
– Vastaavanlaisesta tiimityöstä olisi hyötyä erityisesti niille potilaille, jotka käyttävät paljon hyvinvointialueen palveluita. Moniammatillinen yhteistyö voi aluksi tuntua kalliilta ja aikaa vievältä, mutta pidemmän päälle se voi tuoda säästöjä.
Rautiainen toivoo, että farmasian opiskelijat ovat mukana opetusvastaanotoilla myös jatkossa.
– Monilla opetusvastaanotolla käyneistä potilaista on paljon lääkkeitä käytössä. Osassa koulutusohjelmia on aika vähän lääkehoidon opintoja, siksi farmasian osaajia tarvitaan. ◗